廣東省醫療保障局關于做好口腔種植醫療服務收費專項治理有關工作的通知
各地級以上市醫療保障局：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，滿足人民群眾對美好生活的向往，促進口腔種植行業健康有序發展，根據《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫保發〔2022〕27號）的精神，以及《關于印發<口腔種植類醫療服務價格項目立項指南>的通知》（醫保價采函〔2022〕127號）和《關于印發<口腔種植醫療服務價格調控操作要點>（試行）的通知》（醫保價采函〔2022〕140號）等要求，現就我省口腔種植醫療服務收費專項治理有關工作通知如下：
一、整合制定口腔種植醫療服務項目和價格
（一）規范整合口腔種植醫療服務價格項目。公立醫療機構提供口腔種植醫療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。按照“產出導向”的基本原則，規范整合我省口腔種植類醫療服務價格項目（見附件1），將原我省現行的醫療服務價格項目中的口腔種植類項目整合修訂為15個主項目，清理廢止原我省醫療服務價格項目中不再使用和重復的15個項目（見附件2），將現行市場調節價的牙種植體植入術和種植即刻修復術項目調整為政府指導價項目。
（二）制定口腔種植類醫療服務價格項目基準價。我省口腔種植類醫療服務價格項目執行政府指導價，制定口腔種植類醫療服務價格項目基準價（見附件1），全省21個地市分為3個價區（見附件3），基準價為第二價區最高指導價（允許放寬情形除外），第一價區可在規定的基準價基礎上適當上浮5%-20%，第二價區可下浮，第三價區至少下浮5%。各地市應按照本通知規定的項目內容，在省劃分的價區范圍確定轄區內公立醫療機構口腔種植類醫療服務價格項目的價格，要與地區經濟醫療發展水平和群眾承受能力相匹配，具體浮動幅度由各地市根據實際情況確定并說明理由。
開展口腔種植類醫療服務價格項目均按上述15個項目進行收費，不得選用其他醫療服務價格項目進行收費。
二、圍繞種植牙全流程做好醫療服務價格調控
（一）確定單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標。我省單顆常規種植牙醫療服務價格調控目標為不超過4500元（不含允許放寬情形上浮值），包括門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，不含種植體和牙冠等，并作為第一價區和第二價區的單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標；第三價區下浮5%，調控目標定為4300元（不含允許放寬情形上浮值）,并按價區制定相應的調控總價（見附件3）。各地市擬定三級公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務價格全流程總價時不得超過相應價區調控總價，三級以下公立醫療機構的調控目標按照當地醫療服務分級定價機制相應遞減。
（二）確定地方放寬調控目標情形。經濟發達、人力等成本高的地區可按要求向省醫保局申請放寬調控目標，最高放寬幅度不超過20%。屬于國家口腔醫學中心或口腔種植專業列入國家臨床重點專科的醫療機構可向市醫保局申請放寬不超過10%；結合專項治理實施情況研究口腔種植成功率高的醫療機構定向放寬情形。放寬調控目標部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個項目的價格水平上體現，以上兩個項目價格包含在最終調控總價范圍。
三、加強口腔種植收費綜合治理
（一）加強落地監測。各地市嚴格執行既定的調控目標，規范調控目標內的服務構成，防止醫療機構另立名目收費；指導轄區內公立醫療機構公示本院口腔種植醫療服務價格及單顆常規種植的醫療服務全流程費用，其中，準許高于本地區調控目標的醫療機構，公示價格時同步公開收費標準上浮的具體依據，并報當地醫保部門。各地市需做好各級各類醫療機構口腔種植醫療服務價格執行情況、種植體等耗材的實際采購情況，以及種植牙耗材、種植牙手術價格、患者次均費用等重點指標變化的監測工作，強化兩定協議管理。
（二）規范民營醫療機構收費行為。民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節，定價應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則，對比本地區公立醫療機構，制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格；其中承諾響應單顆常規種植牙全流程醫療服務價格調控的應按相應等級公立醫療機構的調控目標定價。民營醫療機構應主動在明顯區域按規定進行價格公示，不得在標價以外另行加收費用，并保障信息的真實性、及時性和完整性，單顆常規種植牙全流程價格（包括后續價格調整）同步報當地醫保部門。
（三）做好價格警示。對于區域內種植牙集采報量率高、中選產品使用率高、主動承諾接受價格全流程調控、口腔種植費用經濟性優勢突出、評價排名靠前的民營醫療機構，由各地醫保部門在官方網站上展示價格和費用情況，為患者就醫提供指引；對價格高、采用“介紹費”“好處費”買賣客源引流的予以公開曝光。建立價格異常警示名單，將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當地平均水平、不配合調控工作維護虛高價格的各級各類醫療機構列入警示名單，每季度向社會公開。年內3次進入警示名單的醫療機構，由省級醫保部門集中公布。
（四）實施價格公開透明。醫療機構應嚴格執行價格公示和明碼標價制度，接受社會監督。各地市醫保部門需在門戶網站長期公布并更新所有提供口腔種植服務的公立和民營醫療機構名單和是否參與集采、是否響應全流程醫療服務價格調控等情況，并公開口腔種植醫療服務價格項目價格情況，每季度月底前發布本地區民營醫療機構單顆常規種植牙全流程的價格。鼓勵各地市通過手機APP查詢等多種方式構建多維度價格公開透明機制，引導患者就醫。
（五）切實履行全行業醫藥價格管理職責。各地市要高度重視口腔種植等缺牙修復類醫療服務價格和耗材專項治理工作，組織專門力量，認真推進落實各項措施，做好醫療服務價格政策與種植體耗材集采和牙冠競價結果銜接。綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開曝光等監管手段，實現閉環治理，要及時將發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關行業主管部門、執法部門通報，實現公立和民營醫療機構全覆蓋，形成長效治理效果，引導醫療機構通過透明價格、優質服務、規范管理、良好口碑等有序競爭健康發展。
本通知自2023年3月1日起實施，執行中遇到的問題請徑向省醫保局醫藥價格和招標采購處反映。
附件：
附件1 廣東省口腔種植類醫療服務價格項目規范和基準價.pdf
附件3 廣東省各價區單顆常規種植牙醫療服務價格調控表.pdf
廣東省醫療保障局
2023年1月20日
020-22299800
廣州市荔灣區站前路22號醫藥大廈
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